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世界急救日丨让急救成为一种习惯


世界急救日又被称为世界120”,时间定在每年9月的第二个周六,主要是为了让更多的人士掌握急救技能技巧。2020年9月12日是第二十一个世界急救日。


世界急救日的由来



1859年,亨利·杜南目睹了索尔费里诺战役,震惊于战争的可怕后果,受伤战士的痛苦以及几乎完全没有急救和基本护理的现实,他彻底放弃了原先旅行的目的,并数天来完全投入到帮助救治和护理伤者的工作中。他的工作促成了以“为在战场的受伤战士提供援助”为宗旨的红十字的建立。2000年起,红十字会与红新月会国际联合会将每年9月的第二个周六定为“世界急救日”




世界急救日的重要性



在受伤时立即采取医疗行动是非常重要的,如果您不知道必要的急救知识,那么仅使用急救箱是没用的。世界急救日是一年一度的活动,其目的是宣传了解急救的重要性,以及如何进行急救,以克服伤病拯救生命。急救培训至关重要,丰富的急救技能加上急救箱的有效使用,才可以及时挽救每个人的生命




01


CPR 心肺复苏术
救死扶伤
争分夺秒




我们知道,任何一场灾难面前都可能会遇到心跳呼吸骤停的患者,甚至我们有可能目击到这样的患者就在我们身边倒下。事实上,70%以上的猝死发生在急救人员来到现场之前,而绝大多数人没有得到及时的救助,这时如果我们伸出援助之手,或许就能挽救他们的生命。


那么心肺复苏到底能给他们多大的帮助?数据表明,如果我们在4~6分钟内进行高质量的心肺复苏,并于8分钟内进行进一步的生命支持,则患者的存活率为43%4分钟以后再进行心肺复苏存活率只有17%超过10分钟,患者的存活率几乎为零,因此高质量的心肺复苏,可大大提高患者的生存率。



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心肺复苏的操作方法

对于心跳呼吸停止或即将停止的患者

我们怎么实施心肺复苏呢?



01

检查评估患者


先要在10秒钟内检查患者反应,可以通过大声呼唤患者、摇动双肩等进行检查。


如果患者没有反应,需要评估患者的呼吸。呼吸评估的时间不要超过10秒,以节约每1秒抢救时间,但也不要少于5秒,以免误判。对于无法准确估计检查时间的普通人来说,可以通过默数从“一千零一”到“一千零五”的方式,数“一千零一”差不多是1秒钟时间。检查呼吸时我们只需要观察患者的胸廓有没有起伏。对于没有反应、没有呼吸的患者,除了呼叫救援团队之外,还应该尽快获取自动体外除颤仪(也就是AED)。


接下来是检查脉搏,时间同样不要超过10秒,但也不能少于5秒,仍然用“一千零一”作为1秒这样的方法估算时间。一般检查患者的颈动脉,具体的部位成人是在气管和颈部肌肉之间,婴儿可以检查肱动脉。检查时一般一手示指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处进行检查。如果没有触到动脉搏动,就应该立刻进行胸外按压


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02

胸外按


按压的部位是在胸骨的下半段,也就是胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处,可以用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘,手指向中线滑动到剑突部位,取剑突上两横指,另一手掌根置于两横指上方,置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起手不离开患者胸壁,按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压,我们要快速按压(每分钟至少100次,按压一组30次的时间少于18秒),要用力按压,按压深度至少5cm,每次按压后使胸廓完全回弹,按压中断尽量少于10秒,手不离开患者胸壁,按压同时大声计数


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成人、儿童和婴儿的按压手法稍有不同。主要是按压的手法和深度不同,对于儿童患者做胸外按压时,可以使用单手或双手按压,掌根按压胸骨下1/2(乳头连线水平)。对于婴儿患者单人施救时使用双指按压,用食指和中指按压胸骨(乳头连线下部位),双人施救时采用双手环抱法,拇指放于胸骨下1/2处。按压深度至少为胸部前后径的1/3(儿童约5cm,婴儿约4cm)。


03

人工呼吸


在做胸外按压的同时,要给予患者通气,一般一组包括30次胸外按压和两次通气。要给予通气,首先要打开气道,如果气道有异物或义齿,应该先尝试清除气道异物和取出义齿,我们可以通过仰头提颏的方法打开气道,对于有脊髓损伤的患者我们需要采取推举下颌的方法打开气道。


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通气的方法有以下几种:

第一种:用纱布覆盖口部,捏住鼻孔,先深吸气,再进行口对口缓慢吹气。

第二种:用简易面罩罩住口鼻,通过面罩吹气;

第三种:用球囊面罩进行通气。

第二种和第三种方法都需要将面罩和患者面部接触的边缘密封好,不要漏气,每次吹气1秒钟。


无论哪种方法,都要使患者胸廓隆起,气体呼出后患者胸廓回落,连续两次,吹气时手指可以放于患者下颌骨性内组织上进行固定。


注意事项


如果现场只有一人施救,一定要记得呼叫。这是最重要的方法,既可以为抢救争取时间,也可以保护自己。可以呼叫路人帮忙,也可以打电话,尽早获取自动除颤仪再开始施救,胸外按压和吹气的比例是30∶2。也就是按压30次,吹气两次,再按压30次,再吹气两次,循环下去,直到自动除颤仪和其他救援人员到达现场。


如果现场只有一人施救,则应在做了五组胸外按压和通气周期后(约两分钟),再次检查和评估患者的情况,如仍无反应和心跳、呼吸的恢复,立即重新进行心肺复苏。


如果现场有两人或多人施救,那就需要进行分工合作,一人按压一人吹气,胸外按压和吹气的比例仍然是30∶2,另一人保持患者气道通畅,并进行人工通气,同时在旁边督促和鼓励按压人员进行有效的胸外按压。在5组之后为了保持体力,两人交换一下施救角色,继续施救,避免因疲劳而降低按压效果,8岁以下儿童双人施救时按压和通气的比例是15∶2。另外还有一点需要特别注意,一旦自动除颤仪到达现场,应尽快实施除颤。


相信我们只要多加练习,关键时刻一定能派上用场。



02


AED自动体外除颤器
救死扶伤
争分夺秒



据了解,我国每年约有100万余人发生心源性猝死,80%以上的心脏猝死在十分钟内得不到及时有效抢救就会死亡。在公共场所配置AED急救设备,是提高心源性猝死抢救成功率的有效举措。


心脏骤停抢救黄金时间为4分钟,救治猝死病人时,一分钟内使用AED(自动体外除颤仪),病人存活率能高达90%。专家呼吁在公共场所广泛配备AED,多一个人学会,就可能多救一条人命!


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要了解AED,首先要了解下心脏骤停。心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,导致重要器官如脑严重缺血、缺氧而死亡。这种出乎意料的突然死亡,我们又称猝死。主要原因是心室颤动导致的心脏骤停

心脏骤停病人早期85%~90%是室颤,治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟,存活率降低7%~10%。CPR(心肺复苏术)与AED的早期有效配合使用,是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段



AED设备的操作方法


视频


第一步

打开机器的电源开关,让它提示你进行下一步操作。

第二步

打开盖子,取出电极片,把电极片按它的要求在病人的身体的指定部位贴好。让机器自己分析病人的心率,是不是室颤状态。


第三步

如果机器分析病人处于室颤状态,它会提示“现在出于室颤状态”,请大家都离开,这样避免危险,并进行自动充电,当它充电好了以后,充电键会变红提示大家,然后我们按下充电键,这个电流就放出来了,放完电以后,这一次电击除颤的治疗就完成了。



急救训练的重要性



不少人耳闻目睹过这样的场景:有人在公共场所突发疾病,或者遭遇交通事故急需救治,这时,没有急救知识和经验的人不会施救;具有急救能力的人因缺乏必要的设备、设施而不能有效施救,只能无奈等待急救车的到来。其后果往往是一些有可能被从死亡线上抢救回生命的人,因为失去了宝贵的抢救时间而遗憾离世。如此状况令人无比痛心。


尤其在心脏病发病率越来越高并逐渐呈年轻化趋势的今天,我们每个人都可能遇到且成为发病的当事人。不管是学校、公司还是居民社区都需要进行有计划的培训,使得每一位公民都具备基本的医疗救护知识,公共场所也要增设必备的急救设备,这样在面对紧急事件时都能采取最恰当的措施,将可能的遗憾降到最低,留住更多宝贵的生命。


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